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Nos métiers

Directeur de la Cellule Médicale

 

Organiser et gérer la Cellule Médicale, le réseau des prestataires, les remboursements de prestations médicales, les prises en charge et évaluer la santé des assurés.

Votre profil

Formation Doctorat en médecine, de préférence à des postes de Chirurgien des hôpitaux ou Interniste, complété par au minimum cinq ans d'expérience hospitalière, et avoir exercé la fonction de Médecin Conseil pendant au minimum trois ans.

Vos compétences

Connaître :

  • La réglementation spécifique aux métiers de la santé
  • Le corpus spécifique de la médecine
  • Les systèmes de Santé Public et Privé

Savoir : 

  • S'exprimer clairement et traduire le vocabulaire professionnel en langage compréhensible par tous
  • Respecter la déontologie professionnelle
  • Préserver la confidentialité des données ou informations accessibles par le biais de son activité
  • Rédiger un compte-rendu d’expertise
  • Etablir le bilan clinique d’un patient
  • Mener un entretien et mettre en confiance son interlocuteur

Avoir : 

  • Des compétences en management
  • Des qualités d'organisateur
  • Une autorité sur le réseau des Prestataires Médicaux

Vos missions

  • Organiser et Coordonner les activités de la cellule médicale  
  • Gérer le réseau des prestataires médicaux                 
  • Lutter contre la fraude et les abus
  • Participer à l’analyse statistique des dépenses de santé
  • Gérer les relations avec les médecins conseils des compagnies d’assurance et les organismes chargés de la réglementation de la médecine
  • Contribuer au développement de l’image de marque d'Ascoma
  • Contrôler les dossiers de demande de remboursement des frais médicaux
  • Contrôler les factures de soins ambulatoires et hospitaliers
  • Evaluer l'état de santé des assurés dans les structures hospitalières
  • Délivrer les prises en charge pour les prestations soumises à entente préalable
  • Retranscrire sur des supports dédiés au tiers payant, les ordonnances venant de centres conventionnés ne disposant pas de terminaux informatiques 
  • Conseiller et renseigner les assurés et les centres de soins

Vos perspectives d'évolutions

Evolution envisageable, selon l'expérience acquise, vers des postes de Responsable ou Directeur de Département Santé.